RESUM

L’avaluaciò dels aconseguiments i de l’eficiència en els sistemes de salut ès un objectiu de reserca central en l’economia de la salud. En aquesta tesis, es realitza un anàlisi dels aconseguiments i acompliments dels sistemas sanitaris, partint de un estudi general fins a arribar a un estudi micro de la eficiènsia. Es tracta d’avaluar els sistemas sanitaries desde una dimensiò económica, organisativa i operativa mitjansant tres casos d’estudi che es desenvolupen en tres capitols.

- En primer lloc, es pren com a punt de partida un análisis macro que avalua el aconseguiment en salut de dos grups de paísos (paisos europeus i llatinoamericans) mitjansant analisi multivariant. S’ha pres com a variable representativa del aconseguiment en salud, la esperanza de vida, i s’ha determinat que variables de carácter socio-económic-sanitari la determinen  en major misura.

- Seguidament, s’ha identificat Italia com el pais que presenta majors similituds amb Espanya en quant a organisació sanitaria i característiques socio-culturals-epideomológiques, amb el fì d’estudiar els dos sistemas sanitaris i determinar les fortaleses i febleses.

- Per últim, i descendint a un nivell di análisis micro, s’ha estudiat el acompliment dels hospitals de la Comunitat Valenciana. Mijansant l’estudi del’eficiènsia de alguns serveis sanitaris en aquestos hospitals. Per a aquest estudi, s’han utilizat técniques no paramétriques, més concretament el model DEA (Ánalisi Envoltant de Dades), amb la finalitat de clasificar els serveis en funció de la seua eficiènsia/ineficiencia.
A més, es proposen instruments alternatius de misura del’eficiensia, concretament es   construeixen dos indicadors de fácil ús que poden ser de major utilitat a nivell de gerencia d’un hospital. S’ha comprovat la validesa d’aquestos indicadors amb metodes estadístics.