ANÀLISI DE L’EFICIÈNCIA DELS HOSPITALS PÚBLICS DE LA
COMUNITAT VALENCIANA 
RESUM
El sector de la Sanitat és un dels més importants del sistema socioeconòmic, tant en lo relatiu a la seua importància social, donat que és el sector que vela per la salut dels ciutadans, com en lo relatiu a la seua importància econòmica, tenint en compte la gran proporció de recursos econòmics que absorbeix.

És per això que una de les finalitats fonamentals que hui en dia es persegueix en la majoria dels països és millorar el sistema sanitari, tant en la qualitat de les seues prestacions, com en l’eficiència i el grau d’aprofitament dels seus recursos.

És precisament en aquest context en el que s’emmarca l’objectiu de la present tesi doctoral, el qual és caracteritzar i diferenciar els hospitals existents a la Comunitat Valenciana, en els aspectes relatius a la producció de serveis sanitaris i consum de recursos (sanitaris i econòmics), podent aixina classificar-los i detectar les diferents àrees que afecten l’eficiència i la seua capacitat de producció.

La metodologia emprada consisteix en una primera part en l’obtenció de tota la informació estadística referent a les activitats hospitalàries, subministrada per la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana durant l’any 2.004. Prèviament i, segons diversos criteris d’inclusió, es determinaren els hospitals que devien ser seleccionats per l’estudi.

A continuació, a través dels mètodes estocàstics, es realitza un anàlisi descriptiu i dels components principals; a partir d’aquest últim, es desenvoluparen models de regressió; a continuació, es identifiquen les variables tipus input i output.


Posteriorment, es va realitzar l’anàlisi clúster jeràrquic per agrupar i classificar de forma homogènia els hospitals de la Comunitat Valenciana. El resultat obtingut varen ser tres clústers, destacant-se que el primer sols conté un únic hospital de referència que per les seues variables de grandària, activitat i funcionament el fan trobar-se en un únic grup. El segon clúster esta constituït per hospitals de referència i el tercer clúster per hospitals de referència i hospitals d’àrea.  

Aplicant mètodes no estocàstics, s’utilitza l’anàlisi envolupant de dades (DEA) per a classificar els hospitals en eficients i ineficients, de forma global i per les unitats específiques del àrea quirúrgica, hospitalària, ambulatòria i d’urgències.

Del anàlisi DEA realitzat es desprèn que a nivell global els hospitals d’àrea són tan eficients com els de referència però, a la seua vegada, alguns hospitals de referència no resultaren ser tan eficients per la quantitat d’output generat en relació a la seua quantitat d’input.

Al realitzar l’anàlisi per unitats específiques els resultats obtinguts mostren que els hospitals de referència es localitzen molt prop de la frontera de l’eficiència a nivell quirúrgic i hospitalari, ja que el seu grau de complexitat està destinat a l’àmbit d’atenció especialitzada, mentre que alguns dels hospitals d’àrea presenten un comportament més eficient a nivell ambulatori, ja que la seua activitat està enfocada a l’atenció primària i, en menor proporció, a l’atenció especialitzada.

Per últim, amb la present tesi es mostra com el DEA és un bon mètode per estimar l’eficiència relativa dels hospitals, si bé aquesta convergeix molt lentament cap a l’eficiència absoluta. És a dir, que amb aquesta tècnica es pot dir com de bé una unitat està treballant comparada amb la seua referència, però no contra un màxim teòric.