Estudio y evaluación del sistema OrganOx metra para la preservación hepática extracorpórea y su utilidad en trasplante hepático

Abstract

[ES] Anualmente, se realizan más de 27.700 trasplantes hepáticos en todo el mundo, pero las listas de espera siguen sin reducirse considerablemente. Esto es debido, principalmente, a que un gran porcentaje de los hígados donados son rechazados por ser considerados no aptos para trasplante, lo cual produce una situación de escasez de órganos a nivel mundial. Esta situación ha motivado a muchos investigadores a buscar una solución que permita la utilización de una mayor cantidad de órganos sin poner en riesgo el éxito del trasplante. Con este objetivo surgen las máquinas de perfusión extracorpórea. Son dispositivos diseñados para optimizar la evaluación, la preservación y la recuperación de órganos para trasplante, además de permitir muchas veces su transporte. En este Trabajo Fin de Grado se va a analizar el procedimiento de trasplante hepático y se va a estudiar la incorporación de la tecnología de perfusión normotérmica en el mismo. Se utilizará la máquina OrganOx metra, el sistema comercial más completo y automatizado en la actualidad, para profundizar en los conocimientos sobre perfusión hepática y se incluirán casos reales de su utilización en distintos centros de trasplante para analizar sus beneficios e inconvenientes.

[CA] Anualment, es realitzen més de 27.700 trasplantaments hepàtics en tot el món, però les llistes d’espera encara no s’han reduït considerablement. Açò es deu, principalment, a que un gran percentatge del fetges donats es rebutgen per ser considerats no aptes per al trasplantament, la qual cosa produeix una situació d’escassetat d’òrgans a nivell mundial. Aquesta situació ha motivat a molts investigadors a buscar una solució que permeta la utilització d’una major quantitat d’òrgans sense arriscar l’èxit del trasplantament. Amb aquest objectiu van sorgir les màquines de perfusió extracorpòrea. Es tracta de dispositius dissenyats per optimitzar l’avaluació, la preservació i la recuperació d’òrgans per a trasplantaments, a més de permetre en moltes ocasions el seu transport. En aquest Treball Fi de Grau es va a analitzar el procediment de trasplantament hepàtic i es va a estudiar la incorporació de la tecnologia de perfusió normotèrmica en el mateix. S’utilitzarà la màquina OrganOx metra, el sistema comercial més complet i automatitzat en l’actualitat, per profunditzar en els coneixements sobre perfusió hepàtica i s’inclouran casos reals de la seua utilització en diferents centres de trasplantament per analitzar els seus beneficis i inconvenients.

[EN] Every year, more than 27.700 hepatic transplants are performed all around the world, but waiting lists are still not reduced enough. This is due, mainly, because a great percentage of available donor livers are discarded considering that they are not suitable for transplantation. That creates a shortage of organs worldwide. Aiming to find a solution, researches worldwide are studying ways to increase the percentage of valid organs without compromising the outcome. This is how perfusion machines appear. They are extracorporeal devices designed to optimise evaluation, preservation and organs recovery for transplant. Furthermore, some of these machines also allow the active liver transportation. In this Final Thesis Project the liver transplant procedure will be analysed and the incorporation of the normothermic perfusion technology in it will be studied. The design and working method of the OrganOx metra device will be exhaustively analysed in order to learn more about hepatic perfusion. This device is the most complete and automated machine commercialized nowadays. Real clinical cases of transplantations performed using the OrganOx metra in different transplant centres will be included and they will be useful to study its benefits and inconveniences.