RELACIONES Y DIMENSIONES DE LA UNIÓN DENTOGINGIVAL EN HUMANOS. ESTUDIO MORFOMÉTRICO Y CORRELACIONES CON EL BIOTIPO PERIODONTAL

Abstract

[ES] La salud oral comporta el normal funcionamiento de los elementos dentarios y peridentarios, junto con las estructuras orales anexas como la mucosa y las glándulas salivales. Lo mismo ocurre con la patología y sus aproximaciones terapéuticas. Por ello cuando la enfermedad exija una restauración prostodóncica, resulta de especial relevancia determinar si el biotipo periodontal o gingival es fino, grueso o intermedio. Esta variabilidad puede condicionar el tipo de restauración a realizar o determinar un mayor o menor éxito de la terapéutica utilizada. Existen diversas técnicas para caracterizar la unión dentogingival, su posición y relaciones, yendo desde análisis visuales basados en parámetros definidos por los profesionales, hasta técnicas que requieren formación previa, como el uso de dispositivos de imagen. A pesar de esto, no existe una clasificación que permita determinar, con certeza, el biotipo periodontal. La presente investigación, se centra en la determinación en muestras de diente/periodonto de doce pacientes cadavéricos, de datos morfométricos y clínicos a fin de caracterizar estructuralmente los distintos biotipos periodontales o gingivales. Se han tomado mediciones del grosor gingival y de hueso alveolar mediante técnicas de imagen (Rx y CBCT) e imágenes obtenidas con microscopia óptica. Las muestras fueron procesadas mediante inclusión en resina, corte, pulido y tinción. El protocolo de medición utilizado se determinó en la primera fase del presente estudio. Paralelamente a esta toma de datos, se realizó un estudio por profesionales odontólogos para determinar visualmente el biotipo de las mismas muestras. Ambos estudios se realizaron a doble ciego. Se entiende que, con este estudio, se abren nuevas vías de investigación para facilitar la determinación del biotipo del paciente. Tratando de extrapolar el estudio realizado en pacientes cadavéricos a pacientes vivos en consulta. Realizando el estudio en imágenes obtenidas de CBCTs o tomando medidas directamente sobre la corona del paciente.

[EN] Oral health involves the normal functioning of the dental and peridental elements, together with the attached oral structures such as the mucosa and salivary glands. The same happens with the pathology and its therapeutic approaches. Therefore, when the disease requires a prosthodontic restoration, it is especially important to determine if the periodontal or gingival biotype is thin, thick or intermediate. This variability may condition the type of restoration to be performed or determine a greater or lesser success of the therapy used. There are several techniques to characterize the dentogingival union, its position and relationships, going from visual analysis based on parameters defined by professionals, to techniques that require prior training, such as the use of imaging devices. Despite this, there is no classification to determine, with certainty, the periodontal biotype. The present investigation is focused on the determination in tooth / periodontal samples of twelve cadaveric patients, of morphometric and clinical data to structurally characterize the different periodontal or gingival biotypes. Measurements of gingival thickness and alveolar bone were taken using imaging techniques (Rx and CBCT) and images obtained with light microscopy. The samples were processed by inclusion in resin, cutting, polishing and staining. The measurement protocol used was determined in the first phase of the present study. Parallel to this data collection, a study was carried out by dental professionals to visually determine the biotype of the same samples. Both studies were double-blind. It is understood that, with this study, new avenues of investigation are opened to facilitate the determination of the patient's biotype. Trying to extrapolate the study done in cadaveric patients to live patients in consultation. Carrying out the study on images obtained from CBCTs or taking measurements directly on the patient's crown.