Análisis del flujo de pacientes con ictus en el servicio de urgencias del Hospital General de Valencia mediante el uso de tecnologías de minería de procesos

Abstract

[ES] La sanidad como servicio universal, eficiente y de calidad, pasa por una gestión pública, en la cual, el médico tenga un carácter fiduciario dentro del sistema del bienestar, y no se deje la atención sanitaria de la población en manos de intereses económicos, tal y como propone el capitalismo liberal. Técnicas como la minería de procesos ofrecen herramientas muy útiles para analizar lo que realmente ocurre en la práctica diaria de un servicio, existen guías clínicas que explican cuáles son los pasos a seguir en determinadas condiciones, analizando las alteraciones que se puedan generar en base a estas guías clínicas se pueden detectar deficiencias en un servicio y tomar medidas para tratar de solucionarlas, cumpliendo así con las medidas políticas y técnicas que cada vez más exigen optimizar los recursos públicos. Para poder utilizar estas herramientas de minería de procesos, primero hace falta seguir una metodología específica, familiarizarse con la base de datos y adquirir practica con la utilización de estas herramientas, por tanto, es necesario introducir en los equipos gestores personal especializado en este tipo de tecnologías, en el presente trabajo se explica cuál sería la involucración del experto en la mejora de las guías clínicas, repercutiendo así en el largo plazo en la estandarización de los protocolos de la práctica diaria. Además de haber hecho un análisis detallado de la base de datos, sobre todo de los registros temporales, se han obtenido resultados relevantes en cuanto a la aplicación del Código Ictus, cambios a lo largo del tiempo, diferencias entre distintos diagnósticos clínicos y con respecto a los pacientes que tienen el inicio de los síntomas por la noche.

[CA] La sanitat com a servei universal, eficient i de qualitat, pasa per una gestió pública, en la qual, el metge tinga un caràcter fiduciari dins del sistema del benestar, i no es deixe l'atenció sanitària de la població en mans d'interessos econòmics, tal com proposa el capitalisme liberal. Tècniques com la mineria de processos ofereixen eines molt útils per a analitzar el que realment ocorre en la pràctica diària d'un servei, existeixen guies clíniques que expliquen quins són els passos a seguir en determinades condicions, analitzant les alteracions que es puguen generar sobre la base d'aquestes guies clíniques es poden detectar deficiències en un servei i prendre mesures per a tractar de solucionarles, complint així amb les mesures polítiques i tècniques que cada vegada més exigeixen optimitzar els recursos públics. Per a poder utilitzar aquestes eines de mineria de processos, primer fa falta seguir una metodologia específica, familiaritzar-se amb la base de dades i adquirir practica amb la utilització d'aquestes eines, per tant, és necessari introduir en els equips gestors personal especialitzat en aquest tipus de tecnologies, en el present treball s'explica quina seria la involucració de l'expert en la millora de les guies clíniques, repercutint així en el llarg termini en l'estandardització dels protocols de la pràctica diària. A més d'haver fet una anàlisi detallada de la base de dades, sobretot dels registres temporals, s'han obtingut resultats rellevants quant a l'aplicació del Codi Ictus, canvis al llarg del temps, diferències entre diferents diagnòstics clínics i pel que fa als pacients que tenen l'inici dels símptomes a la nit.

[EN] Health as a universal, efficient and quality service, goes through a public management, in which, the doctor has a fiduciary character within the welfare system, and not the health care of the population in the hands of economic interests, such as liberal capitalism proposes. Techniques such as process mining offer very useful tools to analyze what really happens in the daily practice of a service, there are clinical guides that explain what are the steps to follow in certain conditions, analyzing the alterations that can be generated based on these Clinical guidelines can detect deficiencies in a service and take measures to try to solve them, thus fulfilling the political and technical measures that increasingly require optimizing public resources. To be able to use these process mining tools, it is first necessary to follow a specific methodology, become familiar with the database and acquire practice with the use of these tools, therefore, it is necessary to introduce specialized personnel into this type of management team. This paper explains what the expert's involvement would be in improving the clinical guidelines, thus having an impact on the long-term standardization of the protocols of daily practice. In addition to having made a detailed analysis of the database, especially the temporary records, relevant results have been obtained regarding the application of the Stroke Code, changes over time, differences between different clinical diagnoses and with respect to Patients who have the onset of symptoms at night.