Influencia de los desajustes entre implantes dentales y supraestructura sobre el hueso periimplantario: análisis mediante el método de los elementos finitos

Abstract

[ES] La implantología dental es un procedimiento común y altamente fiable para tratar a pacientes parcial o totalmente desdentados. Su índice de éxito que depende tanto de factores clínicos como biomecánicos. La fiabilidad a largo plazo de los sistemas de implantes está relacionada con la capacidad de los mismos de resistir cargas oclusales, sin inducir excesivas tensiones en el hueso periimplantario (que rodea al implante), para evitar así la reabsorción ósea. Esta reabsorción puede provocar la movilidad del implante y el fracaso del tratamiento protésico. La conexión entre los implantes y la supraestructura (estructura que se atornilla o cementa sobre ellos y que generalmente soporta los dientes artificiales) puede presentar desajustes que provoquen tensiones, tanto en los componentes de la supraestructura, como en los implantes o en el hueso periimplantario. Este hecho puede conllevar consecuencias biológicas negativas muy significativas.

Para la evaluación de las tensiones producidas en el hueso debido a los desalineamientos se ha desarrollado una rutina en Matlab y la construcción de un modelo 3D de elementos finitos con el software ANSYS. Con esta rutina se ha conseguido automatizar el proceso de desalineamiento de modo que se ha evaluado desalineaciones lineales, desalineaciones angulares así como las combinación de estas, des este modo se ha elaborado un peque~na base de datos que nos ha servido para poder elaborar una sencilla herramienta con la que el odontólogo podría evaluar las desalineaciones que presentan los implantes.

Esta herramienta unicamente necesitaría la medición de los desalineamientos in situ por parte del odontólogo, una vez medidos el software devolvería un valor de tensión, que de ser superior al límite de rotura de cualquiera de los huesos indicaría que la desalineación debe ser corregida.

[EN] The dental implantology is a common procedure and highly reliable for treat patients partial or totally toothless. Its success rate depends on both clinical and biomechanical factors. The long-term reliability of implant systems is related with their ability to withstand occlusal loads, without inducing excessive tensions in the peri-implant bone (bone around the implant), to avoid bone resorption. This reabosorption can cause implant mobility and the protesic treatment failure. The connexion between the implants and the supraestructure (structure that is screwed or cemented on them and that generally supports artificial teeth ) can present imbalances that cause tensions, both in the componentes of the suprastructure and in the implants or in the peri-implant bone. This fact can lead very significant negative consequences.

For the evaluation of the stress produced in the bone due to misalignments a routine in Matlab has been developed and the construction of a 3D model of finite elements with the software ANSYS. With this routine it has been possible to automate the misalignment process so that linear misalignmets, angular misalignemets as well as the combination of these have been evaluated. in this way, a small database has been created that has helped us to develop a tool wich the dentist could evaluate the misalignments presented by the implants.

This tool would only need the measure of the misalignment by the dentist, once measured the software would return a stress value, that if it is greater than traction stress of either of the two bones it would indicate that the misalignment should be corrected.