Diseño de un protocolo de actuación para el análisis de la superficie de explantes de cadera

Abstract

[ES] La artroplastia de cadera es considerada una de las cirugías más importantes y revolucionarias a lo largo de la historia. Como consecuencia, múltiples investigaciones y proyectos han contribuido a la continua mejora de la técnica quirúrgica y de los implantes protésicos. Todos estos han favorecido la creación de diseños cercanos a una exacta reproducción anatómica y funcional de la articulación coxofemoral. Sin embargo, siguen presentándose obstáculos que comprometen el éxito de la sustitución y desencadenan el fracaso protésico, causando el recambio de la prótesis primaria por otra de revisión. Se plantea así una investigación que vaya más allá de los estudios in vitro actuales y trate de caracterizar superficialmente una prótesis que ha estado implantada dentro del organismo de un paciente, con unas características clínicas concretas.

La fase de documentación deja constancia de un profundo descontrol y desconocimiento, anclado a una falta de comunicación interhospitalaria. Además, constata una ausencia de consenso en el modo de actuación sobre el tratamiento de una prótesis explantada. En este contexto, se diseña un protocolo de análisis superficial de explantes de cadera que estipula los pasos a seguir y establece un nexo entre los diferentes hospitales. El proceso contempla el paso por varias secciones previas a la fase de evaluación superficial, entre las que se incluye: las intervenciones quirúrgicas, el análisis microbiológico y el proceso de esterilización. La última etapa comprende la creación de una unidad para la realización de los ensayos superficiales requeridos. El almacenamiento y procesado de los datos obtenidos a lo largo todo el procedimiento se llevan a cabo en un software, diseñado para permitir el acceso de diferentes hospitales. La implantación de este protocolo supone la generación de una fuente de conocimiento común que fundamenta su buen funcionamiento en la comunicación hospitalaria.

Desempeñar todas las tareas necesarias para conseguir la realización de este proyecto, conlleva un desarrollo intelectual y una inversión monetaria. En el documento ¿Presupuesto del Proyecto¿ se describe con todo detalle el coste asociado al diseño de un protocolo de análisis superficial de los explantes de cadera. En caso de que se ponga en práctica el presente trabajo, se deberá contemplar el gasto vinculado a la implantación del procedimiento, incluyendo la creación y el equipamiento de una nueva unidad dentro del hospital.

[EN] Hip arthroplasty is considered one of the most important and revolutionary surgeries throughout history. As a consequence, multiple investigations and projects have contributed to the continuous improvement of surgical technique and prosthetic implants. All of these have favored the creation of designs close to an exact anatomical and functional reproduction of the coxofemoral joint. However, obstacles that compromise the success of the replacement and trigger prosthetic failure continue to arise, causing the replacement of the primary prosthesis for a revision one. Thus, is proposed an investigation that goes beyond current in vitro studies and tries to superficially characterize a prosthesis that has been implanted within the body of a patient, with specific clinical characteristics.

The documentation phase reveals a profound lack of control and ignorance, anchored to the absence of inter-hospital communication. In addition, it confirms a lack of consensus in the mode of action on the treatment of an explanted prosthesis. In this context, a protocol for superficial analysis of hip explants, that stipulates the steps to be followed and establishes a link between the different hospitals, is designed. The process includes going through various sections prior to the superficial evaluation phase, including: surgical interventions, microbiological analysis and the sterilization process. The last stage includes the creation of a unit to carry out the required surface tests. The storage and processing of the data obtained throughout the procedure are carried out in software, designed to allow access from different hospitals. The implementation of this protocol supposes the generation of a source of common knowledge that bases its good functioning in hospital communication.

Carrying out all the necessary tasks to achieve the accomplishment of this project entails an intellectual development and a monetary investment. The "Project Budget" document describes in detail the cost associated with the design of a protocol for the superficial analysis of hip explants. In the event that this work is put into practice, the expense related to the implementation of the procedure should be considered, including the creation and equipping of a new unit within the hospital.