Efecto de la Ablación por Catéter Sobre Ciertas Estructuras Auriculares de Pacientes con Fibrilación Auricular Paroxística: El Caso del Seno Coronario

Abstract

[ES] Numerosos estudios previos han reportado alteraciones significativas de varias características de la onda P en el electrocardiograma (ECG) de superficie tras un procedimiento de ablacion por cateter (AC) de fibrilación auricular paroxística (FAP). Sin embargo, no se ha reportado resultado alguno sobre una de las estructuras auriculares mas empleada como referencia en el registro de señales invasivas durante procedimientos de AC, como es el seno coronario (SC). Para indagar en este asunto, este estudio utiliza registros bipolares del SC de 26 pacientes sometidos a AC de FAP. Los registros fueron grabados en ritmo sinusal (RS) y duraron 5 minutos. El trabajo incluye la deteccion y el analisis de las siguiente características de ondas de activacion local (OALs): duracion, amplitud, ¿ area positiva y negativa, variabilidad morfologica (VM), dispersión y el número de tramos crecientes y decrecientes (NTCD). Las características mencionadas se compararon antes y despues de la AC usando el test U de Mann-Whitney, calculando tambien sus valores medianos. Duracion, amplitud y áreas positivas y negativas marcaron un moderado decrecimiento (de ¿1,42 % a ¿14,28 %). La VM y la dispersion se incrementaron (de +1,20 % a +64,81 %). No se encontro ninguna alteracion en el NTCD. En consecuencia, los resultados obtenidos coincidieron en su mayor parte con hallazgos similares reportados sobre la onda P del ECG en trabajos previos. No obstante, las características de las OALs en registros bipolares del SC no sufrieron una alteracion significativa por causa de la AC (p > 0,05). En consecuencia, las mayores alteraciones observadas en estudios sobre la onda P del ECG deben provenir, posiblemente, de otras areas auriculares alejadas del SC o son ¿ una superposicion de alteraciones de menor nivel que tienen lugar en multiples zonas auriculares.