Análisis de la potencia mecánica transferida por el ventilador mecánico a los pulmones en paciente neonatal y pediátrico

Abstract

[ES] El estudio de la Potencia Mecánica (PM) generada durante la ventilación asistida está siendo un área ampliamente investigada debido a la relación que existe entre esta y la generación de lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica (VILI). En los últimos años se han desarrollado diversas ecuaciones que buscan estimar de forma teórica este marcador mediante los diferentes parámetros ventilatorios; la finalidad es estudiar su efecto en la aparición de VILI. Estas ecuaciones han sido creadas y validadas enfocándose en los pacientes adultos únicamente, es por ello, que el objetivo general de este TFG es comprobar la adecuación de las ecuaciones propuestas para la Potencia Mecánica en el paciente neonatal y pediátrico en dos modalidades ventilatorias diferentes. Además, se propone la modificación de una de estas ecuaciones para una mejora de los resultados ofrecidos. Por otro lado, se introduce un concepto más novedoso, como lo es la Potencia Mecánica Efectiva (PME) y se desarrolla una ecuación que permite estimar este biomarcador de manera teórica. Este proyecto implica un estudio teórico previo de los conceptos básicos relacionados con la ventilación mecánica, así como de las características pulmonares de los grupos de pacientes a estudio; se buscará validar de forma experimental las diversas ecuaciones propuestas con los datos disponibles de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital La Fe de Valencia.

[EN] The study of the Mechanical Power (MP) generated during assisted ventilation is being a widely investigated area due to its relationship with the generation of mechanical ventilation-induced lung injury (VILI). In recent years, various equations have been developed that seek to theoretically estimate this marker through di erent ventilatory parameters with the aim of studying its e ect on the development of VILI. The proposed equations have been created and validated focusing on adult patients only. So, the general objective of this TFG is to verify the adequacy of these equations for neonatal and pediatric patients in two di erent ventilatory modalities. In addition, a modi cation of one of these equations has been proposed, which improves the results o ered. On the other hand, a newer concept is introduced, the E ective Mechanical Power (EMP), together with an equation is developed that allows estimating this biomarker theoretically. This project implies a previous theoretical study of the basic concepts related to mechanical ventilation, as well as the pulmonary characteristics of the groups of patients under study. We will seek to experimentally validate the proposed equations with the available data from the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of Hospital La Fe of Valencia.

[CAT] L'estudi de la Potència Mecànica (PM) generada durant la ventilació assistida és una àrea àmpliament investigada a causa de la relació que existeix entre aquesta i la generació de lesió pulmonar induïda per ventilació mecànica (VILI). En els darrers anys s'han desenvolupat diverses equacions que busquen estimar de manera teòrica aquest marcador mitjançant els diferents paràmetres ventilatoris; la nalitat és estudiar-ne l'efecte en l'aparició de VILI. Aquestes equacions han estat creades i validades enfocant-se als pacients adults únicament, és per això que l'objectiu general d'aquest TFG és comprovar l'adequació de les equacions proposades per a la Potència Mecànica al pacient neonatal i pediàtric en dues modalitats ventilatòries diferents. A més, es proposa modi car una d'aquestes equacions per millorar els resultats oferts. D'altra banda, s'introdueix un concepte més nou, com és la Potència Mecànica Efectiva (PME) i es desenvolupa una equació que permet estimar aquest biomarcador de manera teòrica. Aquest projecte implica un estudi teòric previ dels conceptes bàsics relacionats amb la ventilació mecànica, així com de les característiques pulmonars dels grups de pacients a estudi; es buscarà validar de forma experimental les diverses equacions proposades amb les dades disponibles de la Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) i de la Unitat de Cures Intensives Pediàtriques (UCIP) de l'Hospital La Fe de València.