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Stress cardiac magnetic resonance for mortality prediction and decision-making: registry of 2496 elderly patients with chronic coronary syndrome

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Stress cardiac magnetic resonance for mortality prediction and decision-making: registry of 2496 elderly patients with chronic coronary syndrome

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dc.contributor.author Gabaldón-Pérez, Ana es_ES
dc.contributor.author Bonanad, Clara es_ES
dc.contributor.author García-Blas, Sergio es_ES
dc.contributor.author Gavara-Doñate, Josep es_ES
dc.contributor.author Ríos-Navarro, César es_ES
dc.contributor.author Pérez-Solé, Nerea es_ES
dc.contributor.author de Dios, Elena es_ES
dc.contributor.author Marcos-Garcés, Víctor es_ES
dc.contributor.author Merenciano-González, Hector es_ES
dc.contributor.author Monmeneu, José V. es_ES
dc.contributor.author López-Lereu, María P. es_ES
dc.contributor.author Núñez, Julio es_ES
dc.contributor.author Chorro, Francisco J. es_ES
dc.contributor.author Bodí, Vicente es_ES
dc.date.accessioned 2023-11-10T19:04:04Z
dc.date.available 2023-11-10T19:04:04Z
dc.date.issued 2022-03 es_ES
dc.identifier.issn 0300-8932 es_ES
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10251/199496
dc.description.abstract [ES] Introducción y objetivos: El tratamiento del paciente mayor con síndrome coronario crónico (SCC) es un reto. Se exploró el valor pronóstico y la utilidad para la toma de decisiones de la carga isquémica determinada mediante resonancia magnética cardiaca (RMC) de estrés con vasodilatador en pacientes mayores con SCC. Métodos: Se incluyo¿ a 2.496 pacientes mayores de 70 años estudiados con una RMC de estrés con vasodilatador por SCC conocido o sospechado. La carga isquémica (número de segmentos con déficit de perfusión inducido por el estrés) se calculo¿ siguiendo el modelo de 17 segmentos. Posteriormente se analizó de manera retrospectiva su asociación con la mortalidad por cualquier causa y el efecto de la revascularización guiada por la RMC. Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 4,58 años, se registraron 430 muertes (17,2%). Una mayor carga isquémica fue un predictor independiente de mortalidad: razón de riesgos, 1,04; intervalos de confianza del 95%, 1,01-1,07 por cada segmento adicional isquémico; p = 0,006). Esta asociación también ocurrió en los mayores de 80 años y en las mujeres (p < 0,001). Se detectó una interacción entre la revascularización y la mortalidad hacia un efecto deletéreo a baja carga isquémica y un efecto protector en caso de isquemia grave. es_ES
dc.description.abstract [EN] Introduction and objectives: The management of elderly patients with chronic coronary syndrome (CCS) is challenging. We explored the prognostic value and usefulness for decision-making of ischemic burden determined by vasodilator stress cardiac magnetic resonance (CMR) imaging in elderly patients with known or suspected CCS. Methods: The study group comprised 2496 patients older than 70 years who underwent vasodilator stress CMR for known or suspected CCS. The ischemic burden (number of segments with stress-induced perfusion deficit) was calculated following the 17-segment model. Subsequently, we retrospectively analyzed its association with all-cause mortality and the effect of CMR-guided revascularization. Results: During a median follow-up of 4.58 years, there were 430 deaths (17.2%). A higher ischemic burden was an independent predictor of mortality (HR, 1.04; 95%CI, 1.01-1.07 for each additional ischemic segment; P = .006). This association was also found in patients older than 80 years and in women (P < .001). An interaction between revascularization and mortality was detected toward deleterious consequences at low ischemic burden and a protective effect in patients with extensive ischemia. Conclusions: Vasodilator stress CMR is a valuable tool to stratify risk in elderly patients with CCS and might be helpful to guide decision-making in this scenario. es_ES
dc.description.sponsorship This study has been jointly funded by the Instituto de Salud Carlos III, the Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) and the Sociedad Espanola de Cardiologia and Fundacion Espanola del Corazon [References: PI17/01836, CIBERCV16/11/00486 and SEC/FEC-INV-CLI 21/024]. es_ES
dc.language Inglés es_ES
dc.publisher Elsevier es_ES
dc.relation.ispartof Revista Española de Cardiología es_ES
dc.rights Reserva de todos los derechos es_ES
dc.subject Elderly es_ES
dc.subject Chronic coronary syndrome es_ES
dc.subject Stress cardiac magnetic resonance es_ES
dc.subject Paciente mayor es_ES
dc.subject Síndrome coronario crónico es_ES
dc.subject Resonancia magnética cardiaca de estrés es_ES
dc.title Stress cardiac magnetic resonance for mortality prediction and decision-making: registry of 2496 elderly patients with chronic coronary syndrome es_ES
dc.title.alternative Resonancia magnética cardiaca de estrés para predecir mortalidad y toma de decisiones: registro de 2.496 pacientes mayores con síndrome coronario crónico es_ES
dc.type Artículo es_ES
dc.identifier.doi 10.1016/j.rec.2021.08.004 es_ES
dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/MINECO//CB16%2F11%2F00486/ES/ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES/ es_ES
dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/FEDER//CIBERCV16%2F11%2F00486/ es_ES
dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/ISCIII//PI17%2F01836/ es_ES
dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/Sociedad Española de Cardiología//SEC%2FFECINV-CLI 21%2F024/ es_ES
dc.rights.accessRights Cerrado es_ES
dc.description.bibliographicCitation Gabaldón-Pérez, A.; Bonanad, C.; García-Blas, S.; Gavara-Doñate, J.; Ríos-Navarro, C.; Pérez-Solé, N.; De Dios, E.... (2022). Stress cardiac magnetic resonance for mortality prediction and decision-making: registry of 2496 elderly patients with chronic coronary syndrome. Revista Española de Cardiología. 75(3):223-231. https://doi.org/10.1016/j.rec.2021.08.004 es_ES
dc.description.accrualMethod S es_ES
dc.relation.publisherversion https://doi.org/10.1016/j.rec.2021.08.004 es_ES
dc.description.upvformatpinicio 223 es_ES
dc.description.upvformatpfin 231 es_ES
dc.type.version info:eu-repo/semantics/publishedVersion es_ES
dc.description.volume 75 es_ES
dc.description.issue 3 es_ES
dc.identifier.pmid 34548244 es_ES
dc.relation.pasarela S\481725 es_ES
dc.contributor.funder Instituto de Salud Carlos III es_ES
dc.contributor.funder European Regional Development Fund es_ES
dc.contributor.funder Sociedad Española de Cardiología es_ES
dc.contributor.funder Ministerio de Economía y Competitividad es_ES


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