Diseño e implantación de un modelo de gestión estratégico por procesos asistenciales basada en valor (VBHC) y predicción de la supervivencia en trasplantes pulmón

Abstract

[ES] El trasplante de pulmón es un proceso complejo que requiere una atención integral de la Unidad de Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario y Politécnico La Fe (HUyP La Fe). Este estudio busca mejorar la eficiencia y la calidad de la atención de los pacientes mediante un plan estratégico, la gestión por procesos, la implementación de PROM y el análisis de la supervivencia.

El objetivo es mejorar la gestión asistencial a pacientes de trasplante pulmonar mediante un plan estratégico y gestión por procesos. Se modelará la supervivencia postrasplante y se estimará la calidad de vida pre-trasplante.

Se realizó un análisis de la situación interna y externa de la unidad utilizando benchmarking. Se establecieron metas, objetivos y líneas de acción alineadas con el plan estratégico del departamento de salud. Se empleó un PROM para evaluar la calidad de vida y se definieron los mapas de procesos de trasplante con el software Visio®. El análisis de supervivencia se llevó a cabo mediante los métodos de Kaplan-Meier y regresión de Cox.

El plan estratégico identificó áreas clave de mejora, estableciendo cinco metas estratégicas, doce objetivos y treinta y dos líneas de acción. La gestión por procesos estandariza las actividades, mejorando la eficiencia. La supervivencia postrasplante es del 90,5% y del 65,5% en uno y cinco años, influenciada por edad y fibrosis quística. La calidad de vida pre-trasplante presenta un resultado global de 0,5581.

El desarrollo del plan estratégico ha permitido identificar áreas de mejora mediante un análisis exhaustivo interno y externo. La implementación de la gestión por procesos y el uso de herramientas estadísticas avanzadas han optimizado la eficiencia operativa y la calidad del cuidado ofrecido a los pacientes. Este enfoque integrado refleja un compromiso continuo con la mejora y la excelencia en la atención médica especializada.

[EN] Lung transplantation is a complex process that requires comprehensive care from the Lung Transplant Unit at the University and Polytechnic Hospital La Fe (HUyP La Fe). This study aims to improve the efficiency and quality of patient care through a strategic plan, process management, the implementation of PROM and survival analysis.

The objective is to enhance the management of care for lung transplant patients through a strategic plan and process management. Post-transplant survival will be modeled, and pre-transplant quality of life will be estimated.

An analysis of the internal and external situation of the unit was conducted using benchmarking. Goals, objectives, and action lines aligned with the health department's strategic plan were established. A PROM was used to assess the quality of life, and the transplant processes were defined using Visio® software. Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier methods and Cox regression.

The strategic plan identified key areas for improvement, establishing five strategic goals, twelve objectives, and thirty-two lines of action. Process management standardizes activities, improving efficiency. Post-transplant survival is 90.5% and 65.5% at one and five years, respectively, influenced by age and cystic fibrosis. Pre-transplant quality of life has an overall score of 0.5581.

The development of the strategic plan has identified areas for improvement through a comprehensive internal and external analysis. The implementation of process management and the use of advanced statistical tools have optimized operational efficiency and the quality of care provided to patients. This integrated approach reflects an ongoing commitment to improvement and excellence in specialized medical care.

[CA] El trasplantament de pulmó és un procés complex que requereix una atenció integral de la Unitat de Trasplantament Pulmonar de l'Hospital Universitari i Politècnic La Fe (HUyP La Fe). Aquest estudi busca millorar l'eficiència i la qualitat de l'atenció als pacients mitjançant un pla estratègic, la gestió per processos, la implementació de PROM i l'anàlisi de la supervivència. Objectius L'objectiu és millorar la gestió assistencial a pacients de trasplantament pulmonar mitjançant un pla estratègic i la gestió per processos. Es modelarà la supervivència posttrasplantament i s'estimarà la qualitat de vida pretrasplantament. Metodologia Es va realitzar una anàlisi de la situació interna i externa de la unitat utilitzant benchmarking. Es van establir metes, objectius i línies d'acció alineades amb el pla estratègic del departament de salut. Es va emprar un PROM per avaluar la qualitat de vida i es van definir els processos de trasplantament amb el programa Visio®. L'anàlisi de supervivència es va dur a terme mitjançant els mètodes de KaplanMeier i regressió de Cox. Resultats El pla estratègic va identificar àrees clau de millora, establint cinc metes estratègiques, dotze objectius i trenta-dues línies d'acció. La gestió per processos estandarditza les activitats, millorant l'eficiència. La supervivència posttrasplantament és del 90,5% i del 65,5% a un i cinc anys, respectivament, influenciada per edat i fibrosi quística. La qualitat de vida pretrasplantament presenta un resultat global de 0,5581. Conclusions El desenvolupament del pla estratègic ha permès identificar àrees de millora mitjançant una anàlisi exhaustiva interna i externa. La implementació de la gestió per processos i l'ús d'eines estadístiques avançades han optimitzat l'eficiència operativa i la qualitat de la cura oferta als pacients. Aquest enfocament integrat reflecteix un compromís continu amb la millora i l'excel·lència en l'atenció mèdica especialitzada.