DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE TELEMEDICINA GAMIFICADO PARA REHABILITACIÓN DE SUELO PÉLVICO EN PACIENTE PEDIÁTRICO

Abstract

[ES] El biofeedback ha surgido como una herramienta innovadora y efectiva en la rehabilitación pediátrica para abordar patologías funcionales en la zona pélvica, como la incontinencia urinaria. Este tratamiento proporciona a los pacientes información en tiempo real sobre las respuestas fisiológicas de su cuerpo, lo que facilita el aprendizaje y la modificación de comportamientos específicos. Para los niños con patologías en la zona pélvica, el biofeedback ofrece una estrategia terapéutica altamente beneficiosa al proporcionarles información visual o auditiva durante la micción, ayudándoles a comprender y mejorar su control urinario. El principal problema de estos tratamientos es la falta de continuidad en las sesiones de rehabilitación provocada por los largos tiempos entre visitas al urólogo, ya que actualmente estas sesiones solo se pueden dar en los centros sanitarios.

El objetivo principal de este proyecto TFG es diseñar y desarrollar un sistema de telemedicina capaz de llevar este tratamiento al domicilio de los pacientes, que además demuestre que se mejora el pronóstico de la enfermedad respecto al procedimiento tradicional. Además, para llevar a cabo este objetivo principal, se tendrán que cumplir una serie de objetivos específicos, entre ellos, el diseño y fabricación de un sensor de señales de electromiografía (EMG), que sea también capaz de enviar esta información por bluetooth; el diseño e implementación de una interfaz interactiva en smartphone o tablet que proporcione al paciente feedback visual a partir de la recepción de las señales transmitidas por el sensor, siguiendo conceptos de gamificación; la creación de una base de datos propia para el almacenamiento de los datos generados en cada sesión de entrenamiento del paciente, así como la implementación de un framework intuitivo para la consulta de estos datos por parte del urólogo responsable y finalmente someter el sistema a un procedimiento de validación clínica en el que determinar la posible mejoría ante soluciones más tradicionales.

Tras cumplir los objetivos especificados se espera contar con un sistema portátil de monitorización de sesiones de rehabilitación de suelo pélvico. Solucionando así el problema propuesto anteriormente y proporcionando a los pacientes una forma de realizar los ejercicios de rehabilitación de forma más continuada desde la comodidad de sus domicilios. Además, se intentará hacer el sistema lo más accesible posible, diseñando el software para que pueda ser ejecutado incluso en dispositivos más antiguos, proporcionando así una mayor accesibilidad. Por otro lado, se espera conseguir también que el profesional sanitario responsable esté al tanto del progreso de sus pacientes en todo momento y de forma continuada, creando una interfaz que proporcione toda la información relevante de las sesiones de los pacientes de la forma más sencilla e intuitiva posible.

Con todo esto, una vez se tengan desarrolladas ambas partes (hardware y software), se espera llevar el dispositivo a un proceso de validación clínica donde, mediante un estudio piloto trataremos de demostrar que los pacientes experimentan un mejor pronóstico utilizando nuestro sistema de telemedicina, frente a otro grupo que utiliza la metodología tradicional.

[EN] Biofeedback has emerged as an innovative and effective tool in pediatric rehabilitation to address functional pathologies in the pelvic area, such as urinary incontinence. This treatment provides patients with real-time information about their body's physiological responses, which facilitates learning and modification of specific behaviors. For children with pelvic area pathologies, biofeedback offers a highly beneficial therapeutic strategy by providing visual or auditory feedback during urination, helping them to understand and improve their urinary control. The main problem with these treatments is the lack of continuity in the rehabilitation sessions caused by the long times between visits to the urologist, as these sessions can currently only be given in health centers.

The main objective of this TFG project is to design and develop a telemedicine system capable of bringing this treatment to the patients' homes, which also demonstrates that the prognosis of the disease is improved with respect to the traditional procedure. In addition, to carry out this main objective, a series of specific objectives will have to be met, including the design and manufacture of an electromyography (EMG) signal sensor, which is also capable of sending this information via Bluetooth and the design and implementation of an interactive interface on a smartphone or tablet that provides the patient with visual feedback from the reception of the signals transmitted by the sensor, following gamification concepts.

After meeting the specified objectives, it is expected to have a portable monitoring system for pelvic floor rehabilitation sessions. Thus solving the problem proposed above and providing patients with a way to perform rehabilitation exercises more continuously from the comfort of their homes. In addition, we will try to make the system as accessible as possible, designing the software so that it can be run even on older devices, thus providing greater accessibility.