La facturación de los servicios sanitarios a extranjeros

Abstract

[ES] Actualmente, todas las prestaciones sanitarias y farmacéuticas facilitadas en España a personal desplazado de la Unión Europea y de países con los que España tenga convenios bilaterales son facturables. Esta facturación se realiza a través del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) mediante medios telemáticos. El INSS tramita de forma conjunta la compensación de la facturación de los servicios prestados por los departamentos de salud autonómicos con la facturación que realizan las instituciones extranjeras por la asistencia sanitaria prestada a los españoles en el extranjero. La recaudación derivada de esta facturación se repartirá entre las distintas comunidades autónomas según los criterios establecidos reglamentariamente. No obstante, se debe distinguir según se trate de asegurados en otros Estado miembros que se trasladen para fijar su residencia en otro Estado miembro distinto de aquel en el que están asegurados, cuya facturación irá mediante una cuota global (CG), de aquellos asegurados extranjeros que se encuentran en estancia temporal, cuya facturación irá por el llamado Fondo de Cohesión Sanitaria (FCS) En este trabajo se presta especial atención a la facturación sanitaria a extranjeros en la Comunitat Valenciana, territorio eminentemente turístico. Una vez analizados los procesos y tratados los datos de facturación en un periodo concreto, 2002-2011, se realiza una propuesta de mejora basada en la alineación de la gestión de los recursos humanos de la organización con los objetivos de la dirección basada en la mejora de la formación del personal que gestiona la facturación.

[EN] Currently, all sanitary and ph armaceutical benefits provided in Spain staff displaced from the EU and countries with which Spain has bilateral agreements are chargeable. This billing is done through the National Institute of Social Security (INSS) through electronic means. INSS transacts jointly compensation for the billing of services rendered by health departments regional billing that foreign institutions for health assistance to the Spanish abroad. Fundraising for this turnover shall be apportioned between the different autonomous communities according to the criteria established by regulation. However, must be differentiated according to whether policyholders in other States members which move to take up residence in another Member State other than that in which they are insured, whose billing will go through a global quota (CG), of those foreign insured persons who are in temporary stay, whose billing will go for the so-called Fund for health Cohesion (FCS). This work gives special attention to foreigners in the region of Valencia, eminently tourist territory health billing. Once analyzed the processes and treaties data turnover in a given period, 2002-2011, is a proposal for improvement based on the alignment of the management of human resources of the organization with the object ives of the address is based on the improvement of the training of the staff that handles the billing.