Procesado de imagen angiográfica para la cuantificación del flujo sanguíneo cerebral

Abstract

La enfermedad cerebrovascular es la causa más común de discapacidad en adultos, siendo la estenosis carotídea responsable del 25% de los ictus. El tratamiento endovascular ha surgido como una alternativa al tratamiento médico y quirúrgico de la estenosis carotídea. Después de la resolución estenosis, digital. La angiografía por sustracción (DSA) permite observar los cambios en diferentes parámetros hemodinámicos, tales como flujo sanguíneo cerebral (CBF), volumen sanguíneo (CBV) y el tiempo de tránsito medio (MTT). El tratamiento desarrollado puede cuantificar objetivamente los cambios en estos parámetros en el nivel del pixel. Para hacerlo correctamente, hay una necesidad de corregir los artefactos de movimiento del paciente. El objetivo de este trabajo es presentar una herramienta de software para evaluar con precisión los valores absolutos de movimiento con corrección y variaciones relativas después del tratamiento endovascular. Un registro rígido de imágenes DSA se realizó antes del procesamiento de imágenes para lograr una evaluación precisa del procedimiento de intervención. Desplazamientos intra-e inter-series fueron corregidos, por lo que antes y después de la serie podría compararse píxel por píxel. La función arterial de entrada se selecciona en la arteria carótida. Los tejidos también se evaluan sobre una ROI. Para cuantificar el CBF, CBV y MTT, se extrajeron para cada píxel curvas de concentraión-tiempo. Posteriormente, se generaron mapas paramétricos registrados para comparar la situación antes y después de la intervención. Actualmente, la evaluación de los cambios hemodinámicos en los estudios angiográficos se hace cualitativamente. Aunque DSA ofrece imágenes de proyección, es posible calcular valores tejido CBF, CBV y MTT, lo que permite la evaluación del tratamiento objetivo. Software de imágenes de post-procesamiento de registro para el análisis paramétrico DSA cuantitativa ya está disponible, proporcionando información objetiva y fidedigna de la situación hemodinámica cerebral antes y después del tratamiento endovascular.