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Metabolismo talámico y situación neurológica tras un traumatismo craneoencefálico. Estudio mediante PET-FDG y morfometría basada en vóxel

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Metabolismo talámico y situación neurológica tras un traumatismo craneoencefálico. Estudio mediante PET-FDG y morfometría basada en vóxel

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dc.contributor.author Lull Noguera, Nuria es_ES
dc.contributor.author Noé, E. es_ES
dc.contributor.author Lull Noguera, Juan José es_ES
dc.contributor.author García Panach, Javier es_ES
dc.contributor.author García Martí, Gracián es_ES
dc.contributor.author Chirivella, J. es_ES
dc.contributor.author Ferri, J. es_ES
dc.contributor.author Sopena, R es_ES
dc.contributor.author De la Cueva, L es_ES
dc.contributor.author Robles Viejo, Monserrat es_ES
dc.date.accessioned 2015-06-24T13:19:04Z
dc.date.available 2015-06-24T13:19:04Z
dc.date.issued 2010-04
dc.identifier.issn 0213-4853
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10251/52223
dc.description.abstract Objetivos Estudiar la relación entre el metabolismo talámico y la situación neurológica en pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE). Material y métodos Se incluyó a 19 pacientes que habían sufrido un TCE grave y 10 sujetos control. De los 19 pacientes, 6 presentaban un grado de alerta bajo (estado vegetativo o estado de mínima conciencia), mientras que 13 mostraban un grado de alerta normal. A todos los pacientes se les realizó una tomografía con emisión de positrones (PET) con 18-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) 459,4 ± 470,9 días después del TCE. Las imágenes de PET-FDG se normalizaron en intensidad, creándose posteriormente una plantilla metabólica del grupo entre todos los sujetos. El trazado talámico se generó automáticamente con una máscara de la región de interés. Se comparó el metabolismo talámico de los dos grupos de pacientes respecto al grupo control, para ello se utilizó un método de análisis basado en vóxel, con significación estadística, p < 0,05 corregido para múltiples comparaciones. Resultados Los pacientes con grado de alerta bajo mostraron menor metabolismo talámico (coordenadas MNI-Talairach, 12, -24, 18; T = 4,1), con respecto a los sujetos control, que los pacientes con grado de alerta adecuado (14, -28, 6; T = 5,5). Estas diferencias en el metabolismo fueron más acentuadas en las regiones internas del tálamo. Conclusiones La PET-FDG puede ser una herramienta útil para valorar la situación neurológica después de un TCE. El método utilizado permite una evaluación objetiva y cuantitativa de imágenes de PET-FDG para grupos de sujetos. Nuestros resultados confirman la vulnerabilidad del tálamo a sufrir los efectos de las fuerzas de aceleración-desaceleración generadas durante un TCE. es_ES
dc.description.abstract Objective To study the relationship between thalamic metabolism and neurological outcome in patients who had sustained a traumatic brain injury (TBI). Methods Nineteen patients who had sustained a severe TBI and ten control subjects were included in this study. Six of the 19 patients had a low level of consciousness (vegetative state or minimally conscious state), while thirteen showed normal consciousness. All patients underwent a PET with 18F-FDG, 459.4 ± 470.9 days after the TBI. The FDG-PET images were normalized in intensity, with a metabolic template being created from data derived from all subjects. The thalamic trace was generated automatically with a mask of the region of interest in order to evaluate its metabolism. A comparison between the two groups was carried out by a two sample voxel-based T-test, under the General Linear Model (GLM) framework. Results Patients with low consciousness had lower thalamic metabolism (MNI-Talairach coordinates: 12, -24, 18; T = 4.1) than patients with adequate awareness (14, -28, 6; T = 5.5). Control subjects showed the greatest thalamic metabolism compared to both patients groups. These differences in metabolism were more pronounced in the internal regions of the thalamus. Conclusions The applied method may be a useful ancillary tool to assess neurological outcomes after a TBI, since it permits an objective quantitative assessment of metabolic function for groups of subjects. Our results confirm the vulnerability of the thalamus to suffering the effects of the acceleration-deceleration forces generated during a TBI. It is hypothesized that patients with low thalamic metabolism represent a subset of subjects highly vulnerable to neurological and functional disability after TBI. es_ES
dc.language Español es_ES
dc.publisher Elsevier España (Elsevier Doyma) es_ES
dc.relation.ispartof Neurología es_ES
dc.rights Reserva de todos los derechos es_ES
dc.subject Análisis basado en vóxel es_ES
dc.subject Conciencia es_ES
dc.subject PET-FDG es_ES
dc.subject Pronóstico es_ES
dc.subject Tálamo es_ES
dc.subject Traumatismo craneoencefálico es_ES
dc.subject Tomografía por emisión de positrones es_ES
dc.subject Voxel-based analysis es_ES
dc.subject Consciousness es_ES
dc.subject Prognostic es_ES
dc.subject Thalamus es_ES
dc.subject Traumatic brain injury es_ES
dc.subject Positron emission tomography es_ES
dc.subject.classification FISICA APLICADA es_ES
dc.title Metabolismo talámico y situación neurológica tras un traumatismo craneoencefálico. Estudio mediante PET-FDG y morfometría basada en vóxel es_ES
dc.type Artículo es_ES
dc.identifier.doi 10.1016/S0213-4853(10)70006-2
dc.rights.accessRights Cerrado es_ES
dc.contributor.affiliation Universitat Politècnica de València. Instituto Universitario de Aplicaciones de las Tecnologías de la Información - Institut Universitari d'Aplicacions de les Tecnologies de la Informació es_ES
dc.contributor.affiliation Universitat Politècnica de València. Departamento de Física Aplicada - Departament de Física Aplicada es_ES
dc.description.bibliographicCitation Lull Noguera, N.; Noé, E.; Lull Noguera, JJ.; Garcia Panach, J.; García Martí, G.; Chirivella, J.; Ferri, J.... (2010). Metabolismo talámico y situación neurológica tras un traumatismo craneoencefálico. Estudio mediante PET-FDG y morfometría basada en vóxel. Neurología. 25(3):174-180. doi:10.1016/S0213-4853(10)70006-2 es_ES
dc.description.accrualMethod S es_ES
dc.relation.publisherversion http://dx.doi.org/10.1016/S0213-4853(10)70006-2 es_ES
dc.description.upvformatpinicio 174 es_ES
dc.description.upvformatpfin 180 es_ES
dc.type.version info:eu-repo/semantics/publishedVersion es_ES
dc.description.volume 25 es_ES
dc.description.issue 3 es_ES
dc.relation.senia 39452


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