Validación de los instrumentos para establecer un protocolo de intervención en la prevención de los desórdenes músculo esqueléticos en colombia. Aplicación a los miembros superiores y espalda

Abstract

[EN] Background: In Colombia the musculoskeletal disorders (MSD) represents the first cause of occupational morbidity with an 88% of all cases. The total of MSD in Colombia in 2005 was 23.477 cases and 11.6% were estimated per 10.000 workers. For 2014 the statistics of the system of occupational risk insurance (ORI), shows that of 8.943.090 affiliates, 10.362 professional diseases were classified. Because of this, arises the need to generate strategies that facilitate the development of models of prevention of the MSD and additionally, the demand is increasing by the occupational risk insurers, of the simple evaluation and the tools of management that can also be used by a non expert professional. In this order of ideas, the protocol of intervention toolkit, used for the prevention of the MSD, it has been an innovative option to approach the study of this phenomenon. However, these tools have generated problems in their use and application by the professional experts of the Positive company (Mutua), which have had difficulties to carry out the application of these tools in a correct and optimal way. Taking into account the above, the main objective of this study is to integrate tools in order to verify the feasibility and reliability of the tools of data collection used for the intervention protocol for the prevention of musculoskeletal disorders.

Methodology: The proposal was developed in two processes: 1. An assessment of the experience of use by skilled professionals who apply the toolbox to companies affiliated to the ORI, to verify the acceptability, consistence and relevance of the information; 2.based on this experience of use, the information was collected and used as a platform to elaborate the new integrated approach; for that it has been divided in three parts: musculoskeletal health (MSH) in the company, MSH of the worker and MSH of the work situation. Were in each of them were defined the domains and subdomains. At the end, a questionnaire it developed with information integrated from de synthesis of the domains and the data were structured. To realize an initial recognition of the state of health in the company, concerning the risk of developing or presenting cases of MSD and the dangers in the work places. With this initial diagnostic it seeks to deepen with the toolkit of PIP-MSD when is necessary responding to the needs of the professionals and the companies.

As a results, the proposal includes: preliminary identification of risks for MSD and the establishment of priorities; through the questionnaire of MSH , that consists in a quick evaluation directed of three possible conditions: there s no consequence (low risk); critic (moderate risk) or necessary intervention with urgency or detailed necessary analysis (high risk). In the questionnaire were used recognized tools for the estimation of the risk of MSD besides from the PIP-MSD, it was included the list of verification of the toolbox of Ontario and the method CoPsoQ-istas21. It is performed construct validation by experts who analyze the structure, contain, validity and reliability of the results; of the tools used for systematization of the information about MSD. It s validity and reliability of estimation of the risk in accordance with international regulations, makes it possible to simplify the complexity of the evaluation of biomechanical risk and the prevention of the MSD in the companies of different sizes and different sectors in Colombia.

Future lines of research: the study will continue as base and contribution for the investigation group Health, Cognition and Work (IGHCW) of the Rosario University, who have developed the toolkit PIP-MSD for the positive company which have organized an integrated version.

[ES] Antecedentes: En Colombia los Desórdenes Musculo Esqueléticos (DME) representan la primera causa de morbilidad laboral con un 88% de todos los casos. El total de los DME en Colombia en 2005, fue de 23.477 casos y estaban estimados 11,6% por cada 10.000 trabajadores. Para el 2014 las estadísticas del sistema de aseguradoras de riesgos laborales (ARL), muestran que de 8.943,090 afilados se calificaron 10.362 enfermedades profesionales. Debido a esto, surge la necesidad de generar estrategias que faciliten el desarrollo de modelos de prevención de los DME y adicionalmente, está aumentando la demanda por parte de las aseguradoras de riesgos laborales, de la evaluación "simple y de herramientas de gestión que también puedan ser utilizadas por personal no experto. En este orden de ideas, el protocolo de intervención caja de herramientas (PIP-DME), utilizado para la prevención de los DME, ha sido una opción innovadora para abordar el estudio de este fenómeno. Sin embargo, estas herramientas han generado inconvenientes en su uso y aplicación por parte de los profesionales expertos de la compañía Positiva (mutua), los cuales han tenido dificultades para llevar a cabo de forma correcta y óptima la aplicación de dichas herramientas. Teniendo en cuenta lo anterior, el objetivo principal de este estudio es integrar instrumentos con el propósito de verificar la viabilidad y confiabilidad de los instrumentos de recolección de datos que se utilizan para el protocolo de intervención para la prevención de los desórdenes músculo esquelético.

Metodología: La propuesta se desarrolló en dos procesos: 1. Se realizó una evaluación de la experiencia de uso por parte de los profesionales expertos que aplican la caja de herramientas a las empresas afiliadas a la ARL, para verificar la aceptabilidad, consistencia y relevancia de la información; 2. Con base en esa experiencia de uso, se recopiló la información y se utilizó como plataforma para la elaboración del nuevo enfoque integrado; para ello se ha dividido en tres partes: salud musculo esquelética (SME) en la empresa, SME del trabajador y SME de la situación de trabajo. Donde en cada uno de ellos se definieron los dominios y subdominios. Al finalizar, se desarrolló un cuestionario con información integrada a partir de la síntesis de los dominios, se estructuraron los datos. Para realizar un reconocimiento inicial del estado de salud en la empresa, en cuanto al riesgo de desarrollar o presentar casos de DME y los peligros en los lugares de trabajo. Con ese diagnóstico inicial se busca poder profundizar con la caja de herramientas de PIP-DME cuando sea necesario respondiendo las necesidades de los profesionales y de las empresas.

Como resultados de la propuesta se incluyen: identificación preliminar de riesgos para DME y el establecimiento de prioridades; a través del cuestionario de SME , que consiste en una evaluación rápida y dirigida en tres posibles condiciones aceptables: no hay consecuencia (riesgo bajo); critico (riesgo moderado) o necesaria intervención con urgencia o necesario análisis más detallado (riesgo alto). En el cuestionario se utilizaron herramientas reconocidas para la estimación del riesgo de DME a parte del PIP-DME, se incluyó la lista de verificación de la caja de herramientas de Ontario y El método CoPsoQ-istas21. Se lleva a cabo una validación de constructo por parte de expertos quienes analizan la estructura, contenido, validez y fiabilidad de los resultados; de las herramientas utilizadas para la sistematización de información sobre DME. Su validez y fiabilidad de estimación del riesgo en conformidad con la normativa internacionales, hace posible simplificar la complejidad de la evaluación del riesgo biomecánico y la prevención de los DME en las empresas de diferentes tamaños y distintos sectores en Colombia.

Futuras líneas de investigación: el estudio continuara como base y aportes para el gr