Metodología Lean Healthcare. ¿ Es posible su sostenibilidad en un sistema público de salud?

Abstract

[EN] Objectives: To evaluate if the application of the Lean healthcare methodology is sustainability in a tertiary department of a Spanish Health Service public hospita~ which is looking for improving efficiency. Methods: The implementation of the Lean Healthcare methodology in a urology department was conducted carrying out the five consecutive steps described in this methodology, and it was applied in three non-sequential phases: team training, process management and continuous improvement Results: The implementation of this methodology translated into high practitioner satisfaction, increased the care production and improved quality indicators, mainly risk-adjusted length ofstay, risk-adjusted complication index, risk adjusted mortality rate. The readmissions rate was the only indicator above the standard dueto the adjusted length of stay. The application ofthis methodology resulted essential to improve the efficiency ofthe service and hospital. Conclusions: The implementation of the Lean Healthcare methodology is possible in the Spanish Public Health Care, however its sustainability depends on a parallel increase of resources to the care production and an intrinsic and extrinsic recognition ofthe Unit, Service or Center that has incorporated it

[ES] Objetivos: Evaluar si la metodología Lean Healthcare es sostenible en un servicio de un hospital público terciario de la red sanitaria española que buscaba mejorar su eficiencia. Métodos: La implantación de la metodología Lean Healthcare se inició en el año 2012, siguiendo losS pasos secuenciales de dicha metodología y mediante 3 fases no necesariamente secuenciales; formación de equipo, gestión por procesos y mejora continua. Resultados: la aplicación de la metodología mostró una importante satisfacción de los profesionales, un incremento de la producción asistencial (GRDs producidos), una mejora de los principales indicadores, especialmente el de estancia media, índice de complicaciones ajustadas por riesgo, índice de mortalidad ajustada por riesgo e índice de estancia media ajustada por riesgo. Sólo el índice de readmisiones sufrió u na desviación frente al estándar debido fundamentalmente a las estancias tan ajustadas que se manejan. La aplicación de Lean healthcare resultó esencial para mejorar la eficiencia del servicio y del hospital Conclusiones: La aplicación de la metodología Lean Health es posible en un sistema sanitario público como elespaño~ sin embargo su sostenibilidad depende de una asignación de recursos paralela al aumento de p rod ucció n y de un reconocí miento tanto intrínseco como extrínseco de la Unidad, Servicio o Centro que la ha incorporado.