Influence of different types of astigmatism on visual acuity

Abstract

[EN] Purpose To investigate the change in visual acuity (VA) produced by different types of astigmatism (on the basis of the refractive power and position of the principal meridians) on normal accommodating eyes.

Methods The lens induced method was employed to simulate a set of 28 astigmatic blur conditions on different healthy emmetropic eyes. Additionally, 24 values of spherical defocus were also simulated on the same eyes for comparison. VA was measured in each case and the results, expressed in logMAR units, were represented against of the modulus of the dioptric power vector (blur strength).

Results LogMAR VA varies in a linear fashion with increasing astigmatic blur, being the slope of the line dependent on the accommodative demand in each type of astigmatism. However, in each case, we found no statistically significant differences between the three axes investigated (0°, 45°, 90°). Non-statistically significant differences were found either for the VA achieved with spherical myopic defocus (MD) and mixed astigmatism (MA). VA with simple hyperopic astigmatism (SHA) was higher than with simple myopic astigmatism (SMA), however, in this case non conclusive results were obtained in terms of statistical significance. The VA achieved with imposed compound hyperopic astigmatism (CHA) was highly influenced by the eye's accommodative response.

Conclusions VA is correlated with the blur strength in a different way for each type of astigmatism, depending on the accommodative demand. VA is better when one of the focal lines lie on the retina irrespective of the axis orientation; accommodation favors this situation.

[ES] Objetivo Investigar el cambio en la agudeza visual (AV) producido por los diferentes tipos de astigmatismo (sobre la base del poder refractivo y la posición de los principales meridianos) en ojos con acomodación normal.

Métodos Se utilizó el método de desenfoque inducido con lentes para simular un conjunto de veintiocho situaciones de desenfoque astigmático en diferentes ojos emetrópicos sanos. Además, se simularon veinticuatro valores de defecto esférico en los mismos ojos, a fines comparativos. Se midió la AV en cada caso, representándose los resultados, expresados en unidades logMAR, frente a los módulos del vector de potencia dióptrica (desenfoque).

Resultados La escala LogMAR para AV varía de manera lineal, incrementando la distorsión astigmática, dependiendo la inclinación de la línea de la demanda acomodativa en cada tipo de astigmatismo. Sin embargo, en cada caso, no hallamos diferencias significativas entre los tres ejes analizados (0°, 45°, 90°). No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la AV lograda con el defecto miópico esférico (MD) y astigmatismo mixto (MA). La AV con astigmatismo hipermetrópico simple (SHA) fue más elevada que con astigmatismo miópico simple (SMA). Sin embargo, en este caso se obtuvieron resultados no concluyentes en términos de significancia estadística. La AV lograda con astigmatismo hipermetrópico compuesto (CHA) se vio altamente influenciada por la respuesta acomodativa del ojo.

Conclusiones La AV guarda relación con el desenfoque de modo diferente para cada tipo de astigmatismo, dependiendo de la demanda de acomodación. La AV es mejor cuando una de las líneas focales está en la retina con independencia de la orientación del eje; la acomodación favorece esta situación.