Estudio de la actividad onda lenta gástrica no-invasiva mediante electrodos concéntricos anulares

Abstract

[ES] El electrogastrograma (EGG) es el registro no-invasivo de la actividad mioeléctrica gástrica mediante electrodos de contacto en la superficie abdominal en el estómago. La simplicidad y seguridad de EGG lo hacen atractivo para diagnosticar anomalías en la motilidad gástrica. El análisis espectral de la señal EGG indica que la frecuencia dominante se encuentra entre 2-4 ciclos por minuto (cpm) en al menos el 70% de los registros en sujetos sanos. La amplitud de la señal gástrica aumenta después de la ingesta de comida en sujetos sanos, lo que refleja un aumento postprandial en la actividad electromecánica del estómago. En pacientes con náuseas y vómitos, dispepsia, gastroparesis y mareo por movimiento, se han reportado irregularidades en el EGG incluyendo bradigastria, taquigastria y pérdida simultánea del aumento de la amplitud de la señal con la ingesta de alimentos. Sin embargo, existe una cierta controversia entre la correlación entre los parámetros de EGG y las patologías gástricas. Por ejemplo, aunque un EGG anormal suele implicar el vaciado gástrico retardado, un EGG normal no garantiza un vaciado gástrico normal (sensibilidad <50%), por lo que la aplicación clínica de esta técnica sigue siendo limitada. En este respecto, las últimas investigaciones se centran sus esfuerzos en analizar la velocidad de propagación de la actividad gástrica mediante el registro multicanal de EGG de alta densidad para detectar las posibles irregularidades. No obstante, la estimación de la velocidad de conducción depende de la dirección de la propagación de la actividad gástrica en relación con la disposición de electrodos y su precisión puede verse afectada por la pobre resolución espacial de los electrodos de disco convencionales empleados en los registros de EGG debido al efecto de emborronamiento del volumen conductor. En este contexto, en la literatura se han propuesto los electrodos concéntricos anulares para mejorar la resolución espacial de registro no-invasivo de señales bioeléctricas, por ejemplo, electrocardiograma (ECG), electromiograma, electroencefalograma y electroenterograma. Asimismo, se ha demostrado que el uso de este tipo de electrodos permite reducir las interferencias fisiológicas en el registro de señales bioeléctricas, por ejemplo, la literatura apunta que el registro del electroenterograma adquirido con los electrodos concéntricos anulares presenta un mayor ratio señal-interferencia respiratoria y cardiaca que el registro simultáneo captado con electrodos de disco convencionales. Hasta la fecha de hoy, no se ha reportado el uso de electrodos anulares concéntricos para la captación de la actividad mioeléctrica gástrica . Por consiguiente, el objetivo del presente trabajo es determinar la posibilidad de captar de forma no-invasiva la actividad mioeléctrica asociada a onda lenta gástrica mediante electrodos concéntricos anulares, y comparar las características de las mismas con las adquiridas con electrodos de disco convencionales. Para ello, se realizarán registros multicanal del EGG mediante electrodos concéntricos anulares y electrodos de disco convencionales junto con la señal de respiración en sujetos sanos. Se analizará y comparará la actividad de onda lenta gástrica captada mediante ambos electrodos en ayunas y en fase postprandial. Específicamente se computará y estudiará la amplitud de la señal EGG, la frecuencia dominante de la señal EGG, el porcentaje de tiempo en el que la frecuencia dominante se encuentre en el rango de 2-4 ciclo por minuto, el ratio señal-interferencia respiratoria y el ratio señal-interferencia ECG.