Radiografía de la Historia Clínica en Perú

Abstract

[ES] El Perú, actualmente se encuentra en desarrollo e implementación de la historia clínica electrónica (HCE) y el intercambio de datos clínicos de los ciudadanos en el Sector Salud, proceso al cual viene acoplándose sobre la marcha a los cambios y mejoras propuestas, entre ellos la necesidad de modernización de los estados y la transformación de los sistemas de información en salud, permitiendo la incorporación gradual de las Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC). Hoy en día, los sistemas de información en salud desempeñan un rol clave porque permiten que la información en salud sea de calidad y completa, pero lo más importante que se encuentre disponible y de manera oportuna para la toma de decisiones operativas y estratégicas que permitan salvar vidas, mejorar la salud y calidad de vida de la población. El presente trabajo, muestra una revisión y análisis en la evolución de la Historia Clínica (HC), los aspectos vinculados a la Ley N° 30024, Ley que Crea el Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas (RENHICE) y todo lo que antecede al proceso de cambio en las instituciones prestadoras de salud (IPRESS) dentro del Perú. Así como también presentar los componentes principales del marco conceptual que busca fortalecer los sistemas de información en salud, y describir las principales acciones y estrategias del Ministerio de Salud (MINSA) en el Perú, con la finalidad de orientar las políticas para una adecuada toma de decisiones en salud pública. En consecuencia, exponer los pro y contra de las políticas implementadas sobre el manejo actual del proceso, ocasionando que los sistemas de información en salud no logren su fortalecimiento, y retrasen el objetivo de interoperabilidad para el Sector Salud peruano.

[EN] Peru is currently in the development and implementation of the electronic medical record (EHR) and the exchange of clinical data of citizens in the Health Sector, a process to which the proposed changes and improvements are progressing, including the need for modernization of the states and the transformation of health information systems, allowing the gradual incorporation of Information and Communication Technologies (TIC). Nowadays, health information systems perfoman a key role because they allow the access to qualified and complete health Information. But the most important thing is that it should be available and in a timely manner for operational and strategic decision making that guarantees saving lives, improve the health and quality life of the population. The present work shows a review and analysis of the evolution of the Clinical History (HC), the aspects related to Law N° 30024: Law that Creates the National Registry of Electronic Medical Records (EHR) and everything that precedes the process of change in the health provider institutes (IPRESS) within Peru. Also as presenting the main components of the conceptual framework that seeks to strengthen health information systems, and describe the main actions and strategies of the Ministry of Health (MINSA) in Peru, with the proposal to guide policies for an adequate take Public health decision making. Consequently, this study focuses on the pros and cons of the policies implemented on the current management of the process, causing the health information systems not to be strengthened, and delay the interoperability objective for the Peruvian Health sector.