Estrategias orientadas a la regeneración del folículo capilar a través de la ingeniería tisular. Revisión bibliográfica y discusión del futuro de la tecnología

Abstract

[ES] La pérdida de cabello es una afección común causada por diferentes tipos de patologías de difícil tratamiento como son la alopecia de tipo androgenética o la alopecia cicatricial. Debido al impacto generalizado de esta afección en las sociedades humanas, diversas estrategias tanto farmacológicas como quirúrgicas se han desarrollado para tratar de revertir la condición alopécica. Sin embargo, múltiples limitaciones como los efectos secundarios causados por los tratamientos farmacológicos y la limitación a una zona donante de las estrategias quirúrgicas, han impedido alcanzar una solución total al problema de la alopecia. A través de estrategias basadas en la ingeniería tisular, todas estas limitaciones podrían superarse gracias a la posibilidad de alcanzar la reconstrucción completa del folículo capilar mediante una regeneración de novo, con el fin de lograr una verdadera aplicación clínica capaz de hacer frente a la alopecia.

No obstante, la reconstrucción de un folículo piloso maduro con una actividad completamente funcional de sus ciclos pilosos, es actualmente un verdadero reto para los investigadores en ingeniería tisular. Para lograr esto, los investigadores han centrado sus esfuerzos en explorar las interacciones estrechamente coordinadas que se dan entre las poblaciones de células encontradas en el nicho del folículo piloso, como son las interacciones epiteliales-mesenquimales (EM), y la capacidad de reproducir esas interacciones ex vivo como una forma de replicar los folículos pilosos de novo a partir de células precursoras con capacidad para inducir la formación de cabello. Debido a los diferentes enfoques a través de técnicas de ingeniería tisular, biomateriales, y las diversas fuentes celulares con capacidades inductoras de pelo destinadas a lograr este objetivo, existe la necesidad de revisar aquellas estrategias que parecen lograr los resultados más exitosos en la reconstrucción de un folículo piloso maduro ex vivo. El propósito de este trabajo es revisar las técnicas más exitosas y comprender cuáles son los principales problemas a los que se enfrentan los investigadores para encontrar una solución final a este problema.

[EN] Hair loss is a common condition caused by different pathologies of difficult treatment such as androgenic Alopecia (AGA) or scarring alopecia. Due to the widespread impact of this condition on human societies, many drug and chirurgical strategies have been developed to reverse alopecic conditions. However, several limitations such as adverse symptoms caused by drug treatments and donor area limitations on chirurgical strategies, have prevented reaching a complete solution to the problem of alopecia. Through tissue engineering strategies, all of those limitations could be overcomed thanks to the possibility of achieving complete reconstruction of the hair follicle (HF) through de novo regeneration, in order to achieve a true clinical application capable of dealing with alopecia.

However, the reconstruction of a functional mature hair follicle with its full cycling activity is currently a main challenge for tissue engineering researchers. In order to achieve this, researchers have focused their efforts on exploring the tightly coordinated interactions found between cell populations on the hair follicle niche, such as epithelial-mesenchymal interactions (EM), and the ability to reproduce those interactions ex vivo as a way of replicating de novo hair follicles from precursor cells who retain the ability to induce hair formation. Due to the very different approaches through tissue engineering techniques, biomaterials and cell sources with HF-inducive capacities aimed to achieve this goal, there's a need to review those who seem to reach the most successful results in the reconstruction of a mature HF ex vivo. The purpose of this work is to review the most successful techniques and understand who are the main issues that researchers are struggling with in order to find a final solution.