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EpCAM and microvascular obstruction in patients with STEMI: a cardiac magnetic resonance study

RiuNet: Institutional repository of the Polithecnic University of Valencia

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EpCAM and microvascular obstruction in patients with STEMI: a cardiac magnetic resonance study

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dc.contributor.author Ríos-Navarro, César es_ES
dc.contributor.author Gavara-Doñate, Josep es_ES
dc.contributor.author Núñez, Julio es_ES
dc.contributor.author Revuelta-López, Elena es_ES
dc.contributor.author Monmeneu, José V. es_ES
dc.contributor.author López-Lereu, Maria P. es_ES
dc.contributor.author de Dios, Elena es_ES
dc.contributor.author Pérez-Solé, Nerea es_ES
dc.contributor.author Vila, José M. es_ES
dc.contributor.author Oltra, Ricardo es_ES
dc.contributor.author Chorro, Francisco J. es_ES
dc.contributor.author Bayés-Genís, Antonio es_ES
dc.contributor.author Bodi, Vicente es_ES
dc.date.accessioned 2023-11-10T19:04:07Z
dc.date.available 2023-11-10T19:04:07Z
dc.date.issued 2022-05 es_ES
dc.identifier.issn 0300-8932 es_ES
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10251/199497
dc.description.abstract [EN] Introduction and objectives: Microvascular obstruction (MVO) is negatively associated with cardiac structure and worse prognosis after ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Epithelial cell adhesion molecule (EpCAM), involved in epithelium adhesion, is an understudied area in the MVO setting. We aimed to determine whether EpCAM is associated with the appearance of cardiac magnetic resonance (CMR)-derived MVO and long-term systolic function in reperfused STEMI. Methods: We prospectively included 106 patients with a first STEMI treated with percutaneous coronary intervention, quantifying serum levels of EpCAM 24 hours postreperfusion. All patients underwent CMR imaging 1 week and 6 months post-STEMI. The independent correlation of EpCAM with MVO, systolic volume indices, and left ventricular ejection fraction was evaluated. Results: The mean age of the sample was 59 +/- 13 years and 76% were male. Patients were dichotomized according to median EpCAM (4.48 pg/mL). At 1-week CMR, lower EpCAM was related to extensive MVO (P = .021) and larger infarct size (P = .019). At presentation, EpCAM values were significantly associated with the presence of MVO in univariate (OR, 0.58; 95%CI, 0.38-0.88; P = .011) and multivariate logistic regression models (OR, 0.55; 95%CI, 0.35-0.87; P= .010). Although MVO tends to resolve at chronic phases, decreased EpCAM was associated with worse systolic function: reduced left ventricular ejection fraction (P = .009) and higher left ventricular end-systolic volume (P = .043). Conclusions: EpCAM is associated with the occurrence of CMR-derived MVO at acute phases and long term adverse ventricular remodeling post-STEMI. (C) 2021 Published by Elsevier Espana, S.L.U. on behalf of Sociedad Espanola de Cardiologia. es_ES
dc.description.abstract [ES] Introducción y objetivos La obstrucción microvascular (OMV) se asocia negativamente con la estructura cardiaca y el pronóstico de los pacientes tras un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). El factor epithelial cell adhesion molecule (EpCAM), implicado en la cohesión de las células epiteliales, está poco estudiado en el contexto de la OMV. Por ello, el objetivo de este estudio es evaluar en una cohorte de pacientes con IAMCEST la asociación entre la concentración de EpCAM circulante con la extensión de la OMV, determinada por resonancia magnética cardiaca (RMC), y la función sistólica en fases crónicas. Métodos Se incluyó prospectivamente a 106 pacientes con un primer IAMCEST tratados con angioplastia primaria percutánea. La concentración sérica de EpCAM se determinó 24 h tras la reperfusión coronaria. Se estudió a todos los pacientes mediante RMC a la semana y a los 6 meses del IAMCEST. Se evaluó la correlación entre los valores de EpCAM circulante con la OMV, los índices de función sistólica y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Resultados La media de edad de la cohorte era 59 ± 13 años y el 76% eran varones. Se dicotomizó a los pacientes según la mediana de EpCAM (4,48 pg/ml). Se observó que los pacientes que tenían valores más bajos de EpCAM presentaban una mayor extensión de la OMV (p = 0,021) y un mayor tamaño de infarto (p = 0,019) en los estudios de RMC realizados 1 semana después del evento cardiovascular. Respecto a las variables de presentación, la concentración de EpCAM se asoció significativamente con la presencia de OMV en análisis de regresión logística binaria univariable (OR = 0,58; IC95%, 0,38-0,88; p = 0,011) y multivariable (OR = 0,55; IC95%, 0,35-0,87; p = 0,010). A pesar de que la OMV tiende a resolverse espontáneamente en fases crónicas, unos valores más bajos de EpCAM se correlacionaron con una peor función sistólica: fracción de eyección del ventrículo izquierdo deprimida (p = 0,009) y mayor volumen telesistólico del ventrículo izquierdo (p = 0,043). Conclusiones Tras un IAMCEST, la concentración de EpCAM circulante en fase aguda se asocia con la extensión de la OMV evaluada mediante RMC y con un peor remodelado ventricular en fase crónica. es_ES
dc.description.sponsorship This study was funded by Instituto de Salud Carlos III and Fondos Europeos de Desarrollo Regional FEDER [research grants PI17/01836, PI20/00637 and CIBERCV16/11/00486, and a postgraduate contract FI18/00320 to C. Rios-Navarro]. es_ES
dc.language Inglés es_ES
dc.publisher Elsevier es_ES
dc.relation.ispartof Revista Española de Cardiología es_ES
dc.rights Reserva de todos los derechos es_ES
dc.subject Epithelial cell adhesion molecule es_ES
dc.subject Microvascular obstruction es_ES
dc.subject Cardiac magnetic resonance es_ES
dc.subject ST-segment elevation myocardial infarction es_ES
dc.subject Epithelial cell adhesion molecule, Obstrucción microvascular es_ES
dc.subject Resonancia magnética cardiaca es_ES
dc.subject Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es_ES
dc.title EpCAM and microvascular obstruction in patients with STEMI: a cardiac magnetic resonance study es_ES
dc.type Artículo es_ES
dc.identifier.doi 10.1016/j.rec.2021.04.006 es_ES
dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/ISCIII/Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2017-2020 (ISCIII)/PI20%2F00637/ES/RESOLUCION DE LA OBSTRUCCION MICROVASCULAR TRAS UN INFARTO DE MIOCARDIO: EVALUACION DE LAS CONSECUENCIAS ESTRUCTURALES Y CLINICAS Y BUSQUEDA DE NUEVAS OPCIONES TERAPEUTICAS./ es_ES
dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/FEDER//CIBERCV16%2F11%2F00486/ es_ES
dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/MINECO//CB16%2F11%2F00486/ES/ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES/ es_ES
dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/ISCIII//FI18%2F00320/ es_ES
dc.relation.projectID info:eu-repo/grantAgreement/ISCIII//PI17%2F01836/ es_ES
dc.rights.accessRights Cerrado es_ES
dc.description.bibliographicCitation Ríos-Navarro, C.; Gavara-Doñate, J.; Núñez, J.; Revuelta-López, E.; Monmeneu, JV.; López-Lereu, MP.; De Dios, E.... (2022). EpCAM and microvascular obstruction in patients with STEMI: a cardiac magnetic resonance study. Revista Española de Cardiología. 75(5):384-391. https://doi.org/10.1016/j.rec.2021.04.006 es_ES
dc.description.accrualMethod S es_ES
dc.relation.publisherversion https://doi.org/10.1016/j.rec.2021.04.006 es_ES
dc.description.upvformatpinicio 384 es_ES
dc.description.upvformatpfin 391 es_ES
dc.type.version info:eu-repo/semantics/publishedVersion es_ES
dc.description.volume 75 es_ES
dc.description.issue 5 es_ES
dc.identifier.pmid 34045168 es_ES
dc.relation.pasarela S\481715 es_ES
dc.contributor.funder Instituto de Salud Carlos III es_ES
dc.contributor.funder European Regional Development Fund es_ES
dc.contributor.funder Ministerio de Economía y Competitividad es_ES


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