Desarrollo de modelos in-silico personalizados para predecir el resultado de la ablación auricular

Abstract

[ES] La fibrilación auricular (FA) es una afección cardíaca ampliamente investigada debido a su alta incidencia, que afecta principalmente a hombres ancianos, constituyendo aproximadamente un tercio de los casos de arritmias diagnosticadas. Su prevalencia aumenta con la edad, alcanzando el 6% en personas mayores de 65 años y el 10% en aquellos mayores de 80 años. Se espera que esta prevalencia se duplique en los próximos 50 años debido al aumento de la esperanza de vida. La FA se caracteriza por tratarse de una actividad auricular desorganizada y rápida, lo que puede desencadenar respuestas ventriculares irregulares y rápidas, aumentando el riesgo de complicaciones como embolismos y trombos periféricos, así como la mortalidad. Las causas de la FA incluyen el alcoholismo, infarto de miocardio, fallo cardíaco, cardiopatías, embolia pulmonar o cirugía cardíaca. La ablación cardíaca se ha consolidado como uno de los métodos principales para tratar la fibrilación auricular, representando el 35% de los procedimientos de ablación. Este método se basa en el uso de un catéter para interrumpir ciertas conexiones eléctricas en la aurícula, permitiendo aislar áreas específicas del tejido cardíaco. No obstante, una complicación significativa asociada a este tipo de intervenciones es la posibilidad de recurrencia de FA u otras arritmias auriculares en los pacientes, lo cual ocurre hasta en un 40% de los casos y suele requerir la realización intervenciones adicionales. Investigar los mecanismos que subyacen a la reaparición de dichas arritmias cardíacas después de la ablación es crucial para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir los costos del sistema de salud. Por ello, el presente Trabajo de Fin de Máster propone un estudio in-silico utilizando simulaciones 3D en modelos de aurícula realistas con el objetivo de evaluar los factores de riesgo implicados en estos procedimientos, los cuales pueden contribuir al desarrollo de posteriores arritmias. Esto incluirá la evaluación de focos ectópicos, ventanas vulnerables, el ancho del pasillo de ablación y la adición de líneas adicionales en el patrón de intervención. Este enfoque podría proporcionar información vital para mejorar los resultados de la ablación cardíaca y prevenir la reincidencia de estos pacientes, beneficiando tanto a su calidad de vida como al sistema de salud en general.

[EN] La fibrilación auricular (FA) es una afección cardíaca ampliamente investigada debido a su alta incidencia, que afecta principalmente a hombres ancianos, constituyendo aproximadamente un tercio de los casos de arritmias diagnosticadas. Su prevalencia aumenta con la edad, alcanzando el 6% en personas mayores de 65 años y el 10% en aquellos mayores de 80 años. Se espera que esta prevalencia se duplique en los próximos 50 años debido al aumento de la esperanza de vida. La FA se caracteriza por tratarse de una actividad auricular desorganizada y rápida, lo que puede desencadenar respuestas ventriculares irregulares y rápidas, aumentando el riesgo de complicaciones como embolismos y trombos periféricos, así como la mortalidad. Las causas de la FA incluyen el alcoholismo, infarto de miocardio, fallo cardíaco, cardiopatías, embolia pulmonar o cirugía cardíaca. La ablación cardíaca se ha consolidado como uno de los métodos principales para tratar la fibrilación auricular, representando el 35% de los procedimientos de ablación. Este método se basa en el uso de un catéter para interrumpir ciertas conexiones eléctricas en la aurícula, permitiendo aislar áreas específicas del tejido cardíaco. No obstante, una complicación significativa asociada a este tipo de intervenciones es la posibilidad de recurrencia de FA u otras arritmias auriculares en los pacientes, lo cual ocurre hasta en un 40% de los casos y suele requerir la realización intervenciones adicionales. Investigar los mecanismos que subyacen a la reaparición de dichas arritmias cardíacas después de la ablación es crucial para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir los costos del sistema de salud. Por ello, el presente Trabajo de Fin de Máster propone un estudio in-silico utilizando simulaciones 3D en modelos de aurícula realistas con el objetivo de evaluar los factores de riesgo implicados en estos procedimientos, los cuales pueden contribuir al desarrollo de posteriores arritmias. Esto incluirá la evaluación de focos ectópicos, ventanas vulnerables, el ancho del pasillo de ablación y la adición de líneas adicionales en el patrón de intervención. Este enfoque podría proporcionar información vital para mejorar los resultados de la ablación cardíaca y prevenir la reincidencia de estos pacientes, beneficiando tanto a su calidad de vida como al sistema de salud en general.