Gestión de las enfermedades profesionales: ¿un problema en vías de solución?

[ES] El conocimiento de la incidencia de cualquier enfermedad es clave para dimensionar el problema de salud existente en la población expuesta e influye de forma determinante en la propuesta y ejecución de políticas públicas de prevención. En el caso de las enfermedades de origen laboral, para alcanzar dicho conocimiento es imprescindible contar con información actualizada, detallada y confiable sobre los daños para la salud ocasionados por motivo u ocasión del trabajo; en este sentido cabe preguntarse en qué medida se han diagnosticado, notificado y registrado todos los casos de enfermedad profesional producidos en los últimos años. Para intentar dar respuesta a esta pregunta se ha recopilado información sobre el número de casos de enfermedades causadas por el trabajo notificados en España durante los últimos años, se ha analizado la legislación aplicable y se ha revisado la literatura científica en esta materia, encontrando que, tanto el propio legislador como diversos autores enuncian un problema de infradeclaración de enfermedades profesionales derivado de la ineficiencia del sistema de comunicación y por las características implícitas de la enfermedad, proponiendo la legislación, como respuesta a este fenómeno, un nuevo sistema de notificación y registro en el que la empresa no esté implicada y asignando la responsabilidad de su notificación y registro al personal médico relacionado, en primera instancia, con la detección y diagnóstico de la enfermedad. Si bien el nuevo sistema parece más coherente con su finalidad de obtener información detallada y confiable, se enfrenta al problema de la falta de formación específica en este ámbito del personal médico encargado de detectar los casos de enfermedad profesional, siendo esta falta de formación especialmente alarmante en el personal de medicina asistencial de las entidades colaboradoras de la Seguridad Social (sanidad pública española),ya que es este personal es, en la mayoría de las ocasiones, la referencia en caso de que la persona trabajadora identifique síntomas de una enfermedad que pudiera tener origen laboral.

[EN] The knowledge of the incidence of any disease is crucial to gauge the existing health problem in the exposed population and significantly influences the proposal and implementation of public prevention policies. In the case of occupational diseases, achieving this knowledge requires updated, detailed, and reliable information about health damages caused by work-related activities. In this regard, it is essential to question to what extent all cases of occupational diseases have been diagnosed, reported, and recorded in recenttly. To address this question, information on the number of work-related disease cases reported in Spain over the past years has been collected, applicable legislation has been analyzed, and scientific literature on this subject has been reviewed. It has been found that both the legislator and various authors highlight an underreporting problem of occupational diseases due to the inefficiency of the communication system and the inherent characteristics of the disease. In response to this phenomenon, the legislator proposes a new notification and registration system in which the company is not involved, assigning the responsibility of notification and registration to the medical personnel primarily related to the detection and diagnosis of the disease. Although the new system seems more coherent with its aim of obtaining detailed and reliable information, it faces the problem of the lack of specific training in this field for the medical personnel responsible for detecting cases of occupational diseases. This lack of training is particularly alarming among the medical staff of social security collaborating entities, as they are often the immediate reference when a worker identifies symptoms of a potentially workrelated disease.