Viabilidad de la valoración dosimétrica en el CBCT para el ART offline en pacientes de cabeza y cuello

Abstract

[ES] La radioterapia adaptativa (ART) se basa en la modificación del plan del tratamiento radioterápico en función de los cambios anatómicos del paciente. Un reto importante reside en definir los criterios que determinan cuándo es clínicamente necesaria la replanificación. La radioterapia guiada por imagen (IGRT) ha sido fundamental en el proceso de ART, al permitir la identificación de pacientes que requieren replanificación durante el tratamiento. En el Hospital General Universitario de Valencia se ha empezado a monitorear y los pacientes de cáncer de próstata para poder adaptar los planes de tratamiento. Nuestro siguiente objetivo es ampliar esta técnica a los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. El objetivo del trabajo es optimizar el flujo de trabajo de la ART, proponemos el uso de la TC de haz cónico iterativa (iCBCT) de Varian Medical Systems para evaluar los cambios dosimétricos y guiar las decisiones de replanificación, centrándonos en la ART offline para la patología de cabeza y cuello Palabras claves: radioterapia adaptativa (ART) offline, registro deformable de imágenes, CBCT iterativo, cabeza y cuello.

[EN] Adaptive radiotherapy (ART) is based on the modification of the radiotherapy treatment plan in response to anatomical changes occurring in the patient throughout the course of treatment. A major challenge in ART lies in the definition of objective criteria to determine when replanning is clinically necessary. In this context, image-guided radiotherapy (IGRT) has played a fundamental role in the ART process by enabling the identification of patients who require replanning during treatment. At Hospital General Universitario de Valencia, systematic monitoring of prostate cancer patients has been implemented to allow adaptation of treatment plans when clinically relevant changes are observed. Our next objective is to extend this approach to patients with head and neck cancer. The aim of this work is to optimize the ART workflow. We propose the use of iterative cone-beam computed tomography (iCBCT) (Varian Medical Systems) to assess dosimetric changes and to support replanning decision-making, with a focus on offline ART for head and neck cancer.