Evaluación Neurofisiológica del Entrenamiento de la Imaginación Motora con Realidad Virtual en Pacientes Pediátricos con Parálisis Cerebral

Abstract

[ES] Existen diversas evidencias que indican que los déficits motores en los pacientes de parálisis cerebral se asocian con problemas en la planificación motora que, a su vez, apuntan a una mermada capacidad para imaginar movimientos. La imaginación motora se ha revelado como una herramienta efectiva en el aprendizaje y la adquisición de habilidades motoras ya que comparte estructuras neuronales similares con la ejecución motora. En este trabajo se presenta un paradigma basado en un juego de realidad virtual para guiar la actividad mental del paciente que sirve a dos fines: estudiar su capacidad de imaginar movimientos e implicar y motivar al paciente en el entrenamiento de dicha capacidad. El estudio ha involucrado cuatro niños con parálisis cerebral espástica (edad media = 13.25 años, DS = 1.5) con lesión cerebral bilateral. Los resultados obtenidos del análisis de su actividad electroencefalográfica muestran que estos pacientes son capaces de emplear la imaginación motora en una tarea de marcha, indicada por la presencia del fenómeno ERD (Event Related Desynchronization) en zonas corticales motoras, independientemente de su nivel funcional y de los miembros afectados.

[EN] There are several evidences showing that motor disorders in patients with cerebral palsy are associated with problems in motor planning, which, in turn, denote a diminished capability to imagine movements. Motor imagery appears like an effective means in learning and acquiring motor skills since it shares similar neural structures to those ones used in motor execution. In this paper, a paradigm based on a virtual reality game that drives the patient’s electroencephalographic signal is presented. This study aims, on the one hand, to analyze the patients’ ability of imagining movements and, on the other hand, to involve and motivate them in order to implement this ability. The research work has engaged four children with spastic cerebral palsy (mean age = 13.25, SD = 1.5) with bilateral brain damage. After analyzing their electroencephalographic signal, the results show that these patients are able of using motor imagery in a walking task, as indicated by the presence of ERD (event related desynchronization) in cortical motor areas, regardless their functional impairment and affected body extremities.