Caracterización del perfil metabolómico asociado a la metástasis ganglionar en pacientes con melanoma mediante 1H-RMN

Abstract

[ES] Entre las enfermedades oncológicas, que actualmente constituyen la principal causa de muerte en el mundo, el cáncer de piel conforma el grupo más frecuente. En particular el melanoma destaca por su potencial metastásico. A pesar de contabilizar menos del 5% de los casos, causa la gran mayoría de las muertes de este tipo de neoplasmas malignos, representando su forma más letal. En las etapas más tempranas, un tratamiento curativo es posible mediante resección quirúrgica. No obstante, la extensión del tumor primario conlleva un alto riesgo de invasión de los ganglios linfáticos regionales y de una posterior diseminación sistémica de difícil manejo clínico. Es por ello que la estadificación de los pacientes en función del grado de afectación nodular es un importante factor pronóstico. En este contexto, un conocimiento más profundo sobre los cambios biológicos relacionados con la metástasis ganglionar podría aportar información clínicamente relevante para el control de esta patología. El presente trabajo forma parte de un proyecto de colaboración internacional dirigido a la caracterización del perfil metabolómico asociado a la progresión de la metástasis ganglionar en pacientes con melanoma mediante 1 H-RMN. Se realizó un estudio metabolómico preliminar sobre 12 muestras de exudado linfático a través de análisis estadísticos multi- y univariantes, contribuyendo a un mejor conocimiento de los procesos biológicos asociados a la enfermedad y a su desarrollo. Los resultados obtenidos sugieren la existencia de determinados cambios metabólicos correlacionados con la presencia de un mayor número de metástasis nodulares, que podrían estar implicados en la propensión invasiva del melanoma. Las nociones que aporta el presente estudio apoyan y contribuyen a profundizar en la investigación, para posibilitar la identificación de biomarcadores con valor pronóstico de manera no invasiva en futuras etapas del proyecto.

[EN] Among oncological diseases, which currently constitute the main cause of death in the world, skin cancer is the most frequent group. In particular, melanoma stands out for its metastatic potential. Despite accounting for less than 5% of cases, it causes the great majority of deaths from this type of malignant neoplasms, representing its most lethal form. In its earliest stages, a curative treatment is possible by surgical resection. However, the extension of the primary tumor carries a high risk of invasion of the regional lymph nodes and of a subsequent systemic dissemination hardly clinically manageable. Patient staging according to the degree of nodular involvement is in consecuence an important prognostic factor. In this context, a deeper knowledge about the biological changes related to the lymph node metastasis could provide clinically relevant information for the control of the pathology. The present work is part of an international collaboration project aimed at characterizing the metabolomic profile associated with the progression of ganglionic metastasis in patients with melanoma using 1 H-NMR. A preliminary metabolomic study was carried out on 12 samples of lymphatic exudate through multivariate and univariate statistical analysis, contributing to a better knowledge of the biological processes associated with the disease and its development. The results obtained point to the existence of certain metabolic changes correlated with the presence of a greater number of nodular metastases, which could be involved in the invasive propensity of melanoma. The notions provided by this study support and contribute to deepen the research, in order to enable the non-invasive identification of biomarkers with prognostic value in future stages of the project.